Κιρσοί της μικρής λεκάνης

Οι κιρσοί στο σώμα μας μπορούν να εντοπιστούν όχι μόνο στα πόδια. Η περιοχή της πυέλου είναι ένα άλλο μέρος όπου μπορεί επίσης να εμφανιστούν κιρσοί. Μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχουν διεσταλμένες φλέβες στη μικρή λεκάνη, κατά κανόνα, εμφανίζεται στις γυναίκες και συνοδεύεται από ενόχληση και περιοδικούς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στους άνδρες εντοπίζονται και κιρσοί της μικρής λεκάνης που όμως εκδηλώνονται κυρίως με την επέκταση των φλεβών του σπερματικού μυελού (κιρσοκήλη). Αυτή η παθολογική διαδικασία στους άνδρες μπορεί να συνοδεύεται από δυσφορία, βαρύτητα στο όσχεο, πόνο στην οικειότητα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης ή όπως λέγεται επίσης - το σύνδρομο του χρόνιου πυελικού πόνου, εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες - από 18 έως 48 ετών. Ο αριθμός των ασθενών με αυτή την πάθηση αυξάνεται αρκετές φορές με την ηλικία. Τα στατιστικά είναι απογοητευτικά. Έτσι, στην ηλικία των 18-19 ετών, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης ανιχνεύονται στο 15-18% των γυναικών και μέχρι την ηλικία των 48 ετών ο αριθμός τους αυξάνεται στο 70-80%.

Αιτίες κιρσών της πυέλου

Ο πρώτος λόγος είναι η σωματική αδράνεια. Περιλαμβάνει επίσης την ιδιαιτερότητα της εργασίας του ασθενούς, την «καθιστική» ή την «όρθια» εργασία. Λόγω της μακράς παραμονής ενός ατόμου σε ορθόσταση, η φλεβική εκροή διαταράσσεται και αυτό οδηγεί σε στασιμότητα στη μικρή λεκάνη. Οι βαλβίδες στις παθολογικά διεσταλμένες φλέβες δεν προσκολλώνται πλέον σφιχτά μεταξύ τους, δημιουργείται ένα κενό μεταξύ των βαλβίδων και το αίμα παροχετεύεται προς τα κάτω λόγω της δύναμης της βαρύτητας. Σε τέτοιες φλέβες, το αίμα πυκνώνει και αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε θρόμβωση.

Ο δεύτερος λόγος είναι η εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, αρχίζει να πιέζει τις υποκείμενες φλέβες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος στη μικρή λεκάνη αυξάνεται.

Αλλά, για να ηρεμήσουν οι γυναίκες που προετοιμάζονται για σύλληψη και εγκυμοσύνη, τέτοιοι κιρσοί δεν ενέχουν άμεσο κίνδυνο. Με κιρσούς της μικρής λεκάνης, ο τοκετός συνήθως δεν είναι αξιοσημείωτος. Μια δυσάρεστη στιγμή - στο 30-40% των εγκύων παρατηρείται διεύρυνση των φλεβών του αιδοίου και του περίνεου. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι αμέσως μετά τον τοκετό, αυτές οι φλέβες μειώνονται σημαντικά και μετά από ένα χρόνο εξαφανίζονται εντελώς. Μετά τον τοκετό, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης παραμένουν μόνο στο 2-6% των ασθενών.

Ο τρίτος λόγος είναι η παρουσία διαφόρων ειδών γυναικολογικών παθολογιών για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.

Ο τέταρτος λόγος είναι το κάπνισμα. Είναι πολύ επικίνδυνο να καπνίζετε ενώ παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά. Το κάπνισμα πυκνώνει το αίμα όπως και τα ορμονικά αντισυλληπτικά. Εξ ου και τα πολλά γελοία ατυχήματα που είναι γνωστά στην ιατρική, όταν καπνίστριες που έπαιρναν ορμονικά αντισυλληπτικά πέθαιναν από θρόμβωση.

Ο πέμπτος λόγος είναι η παχυσαρκία. Με το υπερβολικό σωματικό βάρος, το φορτίο στα αγγεία αυξάνεται σημαντικά.

Ο έκτος λόγος είναι η οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας, η ατμοσφαιρική ρύπανση στις πόλεις, ιδιαίτερα στις μεγαλουπόλεις, αυξάνει τους κινδύνους εμφάνισης κιρσών.

Τα κύρια συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

1. επώδυνες περίοδοι?
2. επαναλαμβανόμενος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και στην περιοχή της πυέλου, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο.
3. πόνος και δυσφορία στον αιδοίο ή στον κόλπο, κατά τη διάρκεια και μετά την οικειότητα.
4. άφθονη βλεννώδης απόρριψη από τον κόλπο, συνήθως στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.
5. ορατή επέκταση των φλεβικών αγγείων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στη βουβωνική χώρα. «Αστερίσκοι», «πλέγμα» στους γλουτούς και στο πίσω μέρος των μηρών.

Τι να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα κιρσών της πυέλου;

Αν βρείτε όλα τα παραπάνω στον εαυτό σας, τότε μην καθυστερήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό, διαφορετικά πιθανές επιπλοκές δεν θα σας κρατήσουν να περιμένετε πολύ.

Ο πρώτος γιατρός που πρέπει να επισκεφτείτε είναι ένας γυναικολόγος.

Θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα ορίσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Όλοι οι ασθενείς με υποψία για κιρσούς της πυέλου υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται σε φλεβολόγο. Εκτελούν υπερηχογραφική διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων (USDG), η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της φλεβικής εκροής.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο φλεβολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης (CT, MRI ή διαγνωστική λαπαροσκόπηση). Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο βαθμός της νόσου, αυτές οι μελέτες είναι αρκετές.

Ο βαθμός των κιρσών της μικρής λεκάνης

• 1 βαθμός - φλέβες της μικρής λεκάνης με διάμετρο έως 5 mm (σημειώνεται βλάβη σε οποιοδήποτε φλεβικό πλέγμα της μικρής λεκάνης), η πορεία του αγγείου παίρνει ήδη μια ελικοειδή εμφάνιση.
• 2 μοίρες - το μέγεθος των φλεβών είναι από 6 έως 10 mm. Οι κιρσοί στο υπερηχογράφημα είναι ορατές τόσο σε ολόκληρη τη μικρή λεκάνη και μπορούν να επηρεάσουν μόνο το πλέγμα των ωοθηκών ή τις φλέβες της μήτρας ή τις φλέβες του μυομητρίου.
• Ο βαθμός 3 είναι ένας ολικός κιρσός της μικρής λεκάνης, οι κιρσοί έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 10 - 12 mm.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς της πυέλου;

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

• Καταπολέμηση της υποδυναμίας. Εάν η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένο κάθισμα ή ορθοστασία, κάντε προθέρμανση μετά από 1 - 1, 5 ώρα.
• Διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ (ειδικά αν είστε έγκυος! )
• Φορώντας εσώρουχα συμπίεσης (κάλτσες, καλσόν) για τη βελτίωση της φλεβικής εκροής από τα κάτω άκρα.
• Φορώντας άνετα παπούτσια, αποφεύγοντας τα ψηλά τακούνια.
• Δίαιτα (αποκλεισμός από τη δίαιτα αλμυρών, πικάντικων, τηγανητών). Τα αλμυρά τρόφιμα κατακρατούν πάντα υγρά στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης - επομένως η εκροή αίματος μέσω των φλεβών επιδεινώνεται. Πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας περισσότερες φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, βότανα).
• Ντους με αντίθεση, (ειδικά στους μηρούς, στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα).
• Φυσικοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής.

Φαρμακευτική θεραπεία

1. Phlebotonics - για τη βελτίωση του τόνου των κιρσών, τη μείωση της διαπερατότητάς τους.
2. Εκχύλισμα ιπποκαστανιάς - για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
3. Troxerutin - για βελτίωση της εκροής αίματος από κιρσούς, αύξηση του τόνου των φλεβών, μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος.
4. Βιταμίνη C - για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της ευθραυστότητάς τους.

Τα φλεβικά τζελ και οι αλοιφές δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των κιρσών της πυέλου λόγω της εσωτερικής θέσης των προσβεβλημένων φλεβών.

Οι γιατροί συστήνουν έναν υποχρεωτικό συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με τη χρήση καλτσών συμπίεσης (κάλτσες, καλσόν). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη για ρούχα συμπίεσης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται όταν η ιατρική διόρθωση είναι αδύνατη και αναποτελεσματική και η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές.

Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές ανάλογα με τον επιπολασμό, τη θέση και τη διάμετρο των παθολογικών φλεβών. Στην περίπτωση που απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η επιλογή του είδους του χειρουργικού βοηθήματος είναι ατομική, αφού όλα εξαρτώνται από την τοποθεσία και τον επιπολασμό.